Het behandelplan wordt als volgt opgesteld (beschrijving van proces en betrokkenheid van patiënt/cliënt en (mede-)behandelaren, rol multidisciplinair team):

Na de intakefase wordt de casus besproken binnen het MDO. Hier wordt in overleg gekeken naar een geschikte behandeling voor de cliënt. De behandelaar draagt een voorstel aan en a.d.h.v. het geschetste beeld en het intakeverslag wordt er gekeken of dit voorstel passend is of dat er wellicht aanvulling/verandering van het behandelvoorstel nodig is. Van deze procedure wordt stapsgewijs verslag gedaan in Medicore. Na het overleg zal de behandelaar een behandelplan opstellen met daarin de de doelen met betrekking tot de zorg, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt. Hierbij worden er doelstellingen geformuleerd a.d.h.v. de hulpvragen van de cliënt. Daarnaast wordt er een plan van aanpak geformuleerd met daarin de inhoud van de behandeling. Verder bestaat het behandelplan uit een korte samenvatting van de intake. De cliënt wordt vervolgens uitgenodigd voor een adviesgesprek bij de mede- of hoofdbehandelaar om zo de voorgestelde behandel adviezen te bespreken. De cliënt krijgt hierbij toelichting over de inhoud, duur en verwachtingen van de aangeboden behandeling. Tevens wordt een mogelijk evaluatiemoment al ingepland.
16b. Het aanspreekpunt voor de patiënt/cliënt tijdens de behandeling is de regiebehandelaar
(beschrijving rol en taken regiebehandelaar in relatie tot rol en taken medebehandelaars):

De regiebehandelaar heeft altijd een face to face contact met de cliënt maar hoeft niet persé de behandelaar te zijn. wel zal er regelmatig overleg plaatsvinden tussen behandelaar en regiebehandelaar om de continuïteit en voortgang van het behandelproces te bespreken.
16c. De voortgang van de behandeling wordt binnen PSY-Care als volgt gemonitord (zoals voortgangsbespreking behandelplan, evaluatie, vragenlijsten, ROM):
Van al deze mogelijkheden wordt binnen PSY-Care gebruik gemaakt. Elke diagnostisch proces / behandeling wordt in samenspraak met de cliënt opgesteld en op vaste momenten geëvalueerd. Bij afsluiting ontvangt cliënt een beoordelingen formulier waarop hij/zij de ervaringen binnen PSY-Care kan verwoorden. Reden hiervan is dat wij een lerende praktijk zijn.

16.d Binnen PSY-Care evalueert de regiebehandelaar samen met de patiënt/cliënt en eventueel zijn naasten de voortgang, doelmatigheid en effectiviteit van de behandeling als volgt (toelichting op wijze van evaluatie en frequentie):

Bij aanvang ontvangt de cliënt vragenlijsten om op die manier een nul meting te kunnen doen. Er wordt bij aanvang al een moment voor evaluatie afgesproken om op deze manier te voorkomen dat er te lang wordt doorbehandeld of dat de behandeling ondermaats zou zijn. Voor deze tussenevaluatie worden opnieuw de vragenlijsten ingevuld om over een objectieve meting te beschikken. Ditzelfde geldt bij afsluiting van het dossier binnen PSY-Care. De ingevulde vragenlijsten worden samen met cliënt besproken.

16e. De tevredenheid van patiënten/cliënten wordt binnen PSY-Care op de volgende manier gemeten (wanneer, hoe):

Bij afsluiting van een diagnostisch traject dan wel een behandeling binnen PSY-Care.

17. Afsluiting/nazorg

17a. De resultaten van de behandeling en de mogelijke vervolgstappen worden als volgt met de patiënt/cliënt en diens verwijzer besproken (o.a. informeren verwijzer, advies aan verwijzer over vervolgstappen, informeren vervolgbehandelaar, hoe handelt instelling als patiënt/cliënt bezwaar maakt tegen informeren van verwijzer of anderen):

Verwijzer wordt geïnformeerd dat cliënt op de praktijk is gezien maar dat er geen toestemming is om informatie door te geven. Hiermee stopt dan ook onze berichtgeving.
17b. Patiënten/cliënten en/of hun naasten kunnen als volgt handelen als er na afsluiting van de behandeling sprake is van crisis of terugval:

Na afsluiting zal de cliënt bij terugval of crisis zich opnieuw kunnen aanmelden bij PSY-Care met een nieuwe verwijzing van de huisarts.